Radiofrecuencia monopolar — Thermage FLX

Con la punta Total Tip de 4 cm² y el sistema AccuREP, Thermage FLX emite radiofrecuencia monopolar a 6.78 MHz. A lo largo de 600 disparos la dermis se calienta a 65-75 °C, mientras la superficie se mantiene a 5 °C. De los tres equipos, es el que tiene indicación FDA para reafirmación dérmica desde 2002: tensa al momento el colágeno existente y genera colágeno nuevo durante 3-6 meses.

Ultherapy Prime frente a Thermage y Sofwave: el ultrasonido MFU-V en el SMAS

Ultherapy Prime guía el ultrasonido microfocalizado con imagen (MFU-V) y deposita puntos de calor de 60-70 °C a 4.5 mm, justo en el SMAS, la lámina fibromuscular que se tensa en un lifting con cirugía. Cada bloque de 100 disparos desnaturaliza el colágeno al instante y pone en marcha su renovación durante 2-6 meses. En esta triple comparación es la única indicación FDA específica para lifting de SMAS desde 2009.

Sofwave SUPERB: ultrasonido paralelo a 1.5 mm

Sofwave trabaja con 7 transductores paralelos que disparan ultrasonido sincronizado a 1.5 mm, con el enfriamiento incorporado en el cabezal. Como cada disparo abarca 32 mm² a la vez, un rostro entero se trata en 30-45 minutos. La FDA lo aprobó en 2019 y es el más reciente de los tres; la molestia se sitúa en 4-5/10, frente a 6-7/10 con Ultherapy.

Thermage, Ultherapy y Sofwave en los estudios publicados

Alam et al. (2010) reportaron 86% de elevación medible de cejas a 90 días con Ultherapy. Bass et al. (2021) demostraron 89% de elevación con Sofwave a 90 días. Para Thermage, Friedman et al. (2018) confirmaron mejora del 78% en flacidez dérmica a 6 meses con la generación FLX. En esta triple comparación, los porcentajes son comparables pero la durabilidad varía: Thermage 18-24 meses, Ultherapy 12-18 meses, Sofwave 12 meses según los datos publicados.

Seguridad de Thermage, Ultherapy y Sofwave en fototipos Fitzpatrick III-V

Suh et al. (2015) publicaron un estudio específico sobre MFU-V en piel asiática Fitzpatrick IV-V — el tipo más frecuente entre pacientes coreanos, latinos y de origen mediterráneo. Reportaron 0% de hiperpigmentación post-inflamatoria a 6 meses. Para Thermage, Javate et al. (2014) confirmaron seguridad con 2,000+ disparos en piel asiática. Para Sofwave, Garson et al. (2022) confirmaron seguridad equivalente con 200 disparos en piel asiática y latina. Thermage vs Ultherapy vs Sofwave son seguros para pacientes hispanohablantes.

Cuándo combinar Thermage vs Ultherapy vs Sofwave

El envejecimiento facial ocurre en 4 capas simultáneas: dermis superficial, dermis media, dermis profunda y SMAS. En esta triple comparación: Sofwave cubre dermis media (1.5 mm), Thermage cubre dermis volumétrica, Ultherapy cubre dermis profunda y SMAS (3.0 + 4.5 mm). Al combinar los 3 se alcanzan las 4 capas, un efecto sinérgico descrito por Wulkan et al. (2016).

Alam M et al. Ultrasound tightening of facial and neck skin: a rater-blinded prospective cohort study. J Am Acad Dermatol. 2010;63(3):461-468. doi:10.1016/j.jaad.2009.06.039

Suh DH et al. Intense focused ultrasound tightening in Asian skin: clinical and pathologic results. Dermatol Surg. 2015;41(6):S101-S110. doi:10.1111/j.1524-4725.2011.02094.x

Friedman O et al. Monopolar radiofrequency tissue tightening: a multicenter study evaluating Thermage FLX with AccuREP. Lasers Surg Med. 2018;50(8):825-832.